Complications
Les arythmiesLes arythmies sont des irrégularités du rythme cardiaque qui vont d'un simple " raté " asymptomatique à une accélération brutale et potentiellement dangereuse du rythme cardiaque. Elles sont fréquemment rencontrées lors de CMH et sont à l'origine de la sensation de palpitations.
La réalisation d'un test d'effort et d'un examen Holter a justement pour but leur détection. On recherche tout particulièrement les arythmies de type tachycardie ventriculaire ou fibrillation auriculaire car elles méritent souvent un traitement spécifique.
La mort subite
La CMH s'accompagne d'un risque de mort subite plus élevé que celui d'une population normale. La plupart des patients n'ont qu'un risque légèrement ou modérément supérieur et seule une minorité de patients a un risque élevé. Ce risque n'est pas dépendant de la présence d'une obstruction et est plus marqué chez les jeunes patients (< 40 ans) que chez les plus âgés (> 40 ans). Il est d'autant plus important qu'il y a déjà eu dans la famille des personnes qui sont décédées subitement de cette maladie.
Dans la majorité des cas, la survenue d'une mort subite est la conséquence d'une arythmie ventriculaire rapide - tachycardie et/ou fibrillation ventriculaire - qui entraîne une diminution sévère de la pression artérielle (le cœur tétanise et pompe à vide) et donc de l'apport sanguin au cerveau.
Des facteurs de mauvais pronostics ont été définis et permettent ainsi de repérer les personnes qui vont pouvoir bénéficier d'un traitement spécifique à but de prévention, et en particulier de l'implantation d'un défibrillateur (cf. traitements).
Le bloc AV (auriculo-ventriculaire)
L'apparition d'un blocage de la transmission du signal électrique entre l'oreillette et le ventricule peut survenir au cours de l'évolution d'une CMH. Le cœur bat alors très lentement et l'implantation d'un pacemaker devient alors obligatoire. Il s'agit là d'une complication rare.
L'endocardite
L'endocardite est une infection bactérienne des valves du cœur. Elle survient le plus souvent sur des valves déjà malades ou fortement sollicitées. Les patients porteurs de formes obstructives sont les plus exposés à cette complication en raison des turbulences du flux sanguin qui règnent dans le cœur.
Ils doivent ainsi bénéficier d'un traitement antibiotique préventif lors de tout traitement susceptible de libérer des bactéries dans le flux sanguin - ex. traitements dentaires y compris les détartrages, examen du colon.
Il est important que le dentiste soit informé de l'existence de cette maladie.
Dernière mise à jour: 30/10/2002